التخلص من النفايات
اخيرا وليس اخرا، الإدارة الجيدة للنظافة الصحية للحيض ينبغي أن تشمل التخلص الآمن والصحي.وهذا لا يتوفر على نطاق واسع. حيث يتخلص الفتيات والنساء من المنتجات والملابس الصحية الخاصة بهم ؟ أينما كانوا يستطيعون فعل ذلك بسرية وسهولة.في الممارسة العملية، وهذا يعني أقرب مجال للتغوط في العراء، النهر أو القمامة تفريغ. وهذا ينطبق على كل من المواد الصحية التجارية ومحلية الصنع (WSSCC 2013). في البلدان النامية، التي يكون فيها البنية التحتية لإدارة النفايات ضعيفة كثيرا ، سوف ينتج بالتأكيد هذا النوع من النفايات مشاكل أكبر (انظر أيضا إدارة المخاطر الصحة).لهذا السبب، يجب تشجيع النظافة الصحية للحي في البلدان النامية ويجب أن يرفق مع استراتيجيات محسوبة لإدارة النفايات (TEN 2007).
إهمال النظافة الصحية للحيض في برامج المياه والصرف الصحي يمكن ان يكون لها أيضا تأثير سلبي على الاستدامة.الفشل في توفير مرافق للتخلص من المواد الصحية المستخدمة يمكن أن يؤدى الى انسداد المراحيض (HOUSE et al. 2012).
إدارة النظافة الصحية للحيض : الوسائل
المرافق المناسبة ومواد الحماية الصحية ليست سوى جزء من الحل. وبالإضافة إلى ذلك، فمن الضروري أن نتجاوز المسائل العملية لإدارة الحيض في المدارس وأماكن العمل، واستخدام الوسائل التعليمية , ويتيح التعليم والمعلومات (بالاضافة الى النظافة والتربية الجنسية) للنساء والفتيات من معلومات واقعية حول أجسادهم وكيفية الاعتناء بها (كيرك وسومر 2006) (على سبيل المثال من خلال الحملات المدرسة أو جزء من المناهج الدراسية).وفى الوقت الحاضر، نادرا ما يتم تدريب المعلمين على تعليم النظافة الصحية للحيض، وبالتالي نادرا ما يتم تدريس الحيض. قد يشعر المعلمون الذكور أن المعايير الثقافية تمنعهم من مناقشة هذه المواضيع مع الفتيات.ونتيجة لذلك، قد يتاخر تدريس الإدارة الصحية لنظافة الحيض أو لا يدرس على الإطلاق (WSSCC 2013).
تمكين النساء والفتيات ايضا حتى يكون صوتهم مسموعا و مراعاة الاحتياجات النظافة الصحية للحيض (انظر ايضا ورفع وعى الجمهور).لان نقص المعلومات الواقعية جراء انتشار الخرافات يعنى ان الفتيات والاحتياجات العملية المتصلة بإدارة النظافة الصحية للحيض غالبا لا تقدر او تعالج على نحو مناسب (2006) كيرك & سومر (انظر ايضا اعداد المواد الاعلامية).
والنهج المجتمعية يزيد مع تخطيط المجتمع خصوصا على اشراك الصبية والرجال، واعدة سبل تحسين ادارة النظافة الصحية للحيض الحواجز المادية التي تواجه الفتيات والنساء بسبب عدم كفاية المرافق الصحية كثيرا ما تكون مرتبطة بحواجز اجتماعية مثل المحرمات ووصمة العار يلزم النظر فيها معا.
أداة أخرى لتحسين احترام كرامة المرأة هي أيام التوقف عن العمل أثناء وجود الحيض. في زامبيا، على سبيل المثال، يحق لكل امرأة عاملة بموجب القانون ليوم واحد إجازة من العمل كل شهر لضمان أن النساء تعمل في أفضل حالاتها. ويشار إلى هذا اليوم ب "يوم الأم".رغم عدم وجود تفاصيل، فان الاعتقاد الصامت ان منح امرأة يوم واحد إجازة في حالة وجود الحيض يوم إجازة من العمل غير موثر للأداء الاقتصادى كما يمكن للمرأة أن تجدد طاقتها لتعوض يوم العطلة.
الحيض عملية طبيعية. ,ومع ذلك في معظم انحاء العالم, لا يزال من المحرمات ونادرا ما يتم التحدث عنه (دار واخرون 2012)
الشابات(المراهقات) يتحدثون حول قضايا الحيض المصدر: اليونسيف (2008)
العديد من الثقافات لها المعتقدات، والخرافات والمحرمات الخاصة بالحيض.في معظم الأحيان تقريبا، هناك معايير اجتماعية أو قواعد و ممارسات غير مكتوبة حول إدارة النظافة الصحية للحيض والتفاعل مع الحائض.بعضها مفيدة ولكن البعض الآخر لها آثار ضارة محتملة.على سبيل المثال، في بعض الثقافات، كما قيل النساء والفتيات ألا يستحممن أثناء الدورة الشهرية (أو أنها سوف تصبح عقيما)، المس بقرة(أو أنه سيصبح عقيما)،انظر في المرآة (أو أنه سوف يفقد لمعانه)، أوالمس النباتات (أو أنه سوف يموت) (هاوس وآخرون 2012).
غالبا ما تتافقم القواعد الثقافية والمحرمات الدينية على الحيض وتقترن تقليديا بالأرواح الشريرة والعار والاحراج المحيط بالتكاثر الجنسي على سبيل المثال: في تنزانيا إذا رأى احدهم الفوطة الخاصة بالحيض ربما يلعن صاحبة الفوطة (هاوس وآخرون 2012).
اكثر ما يلفت الانتباه أن كثيرا من النساء والفتيات يتعرضن للرقابة والتقييد الذى يؤثر على تصرفاتهم وانتقالاتهم بسبب هويتهم 'الجنابة' أثناء الحيض، بما في ذلك الأساطير والمفاهيم الخاطئة والخرافات (الثقافية و / أو الدينية) المحرمات المتعلقة بدم الحيض والنظافة الصحية للحيض
يبين الشكل التالي أمثلة من هذه القيود في عدة بلدان آسيوية. وهناك قيودا مماثلة في البلدان الأخرى في جميع أنحاء العالم
القيود على الفتيات اثناء فترة الحيض فى افغانستان والهند وايران ونيبال. المصدر: هاوس واخرون (2012)
ما وقد قلت ذلك، فمن المهم أن ندرك إمكانية الاختلافات البينية الثقافية في تفسير الحيض، وكيف أن 'المحرمات' في الواقع قد تخدم مصالح النساء، حتى لو كانت تظهر للوهلة الأولى أنها سلبية.على سبيل المثال، يمكن للمرأة أن تنظر الى "النفي" فى أكواخ الحيض بايجابية لمنحهم فترة راحة من المهام اليومية (كيرك وسومر2006 ).
من اللافت للنظر أيضا أن التعليم من قبل الآباء المتعلق بالصحة الإنجابية والحياة الجنسية وجميع القضايا ذات الصلة يعتبر في كل مكان تقريبا بأنه منطقة محظورة ويبدو أنه في جزء كبير من آسيا وأفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، مستوى الفتيات من المعرفة والفهم عن سن البلوغ والحيض والصحة الإنجابية منخفضة جدا (كيرك وسومر2006).
محرمات الحيض تساعد في إلحاق الإهانة بالملايين من النساء والفتيات، ولكن الاسوء من ذلك :إن الافتقار الخطير من المرافق والمنتجات الصحية الملائمة يمكن أن يدفع الفتيات الحائضات الى الانقطاع عن الذهاب الى المدرسة، مؤقتا، وأحيانا بشكل دائم (انظر أيضا مياه الصرف الصحي والجنس).
وصمة العار المحيطة بالحيض و النظافة الصحية للحائض هو انتهاك للعديد منحقوق الإنسان، الأهم من ذلك الحق في الكرامة الإنسانية، ولكن أيضا الحق في عدم التمييز والمساواة والسلامة الجسدية والصحة والخصوصية والحق في عدم التعرض للمعاملة غير الإنسانية والمهينة من سوء المعاملة والعنف (WSSCC 2013).
في الواقع، هناك علاقة بين النظافة الصحية للحيض و الغياب المدرسي للفتيات البالغات (الصف الرابع والخامس) من التعليم الابتدائي وما يلية وتوكد البحوث انه ببداية سن البلوغ يؤدى الى تغييرات كبيرة فى الالتحاق بالمدارس بين الفتيات.على الرغم من ان هدف تنمية الالفية 2 (التعليم الابتدائي للجميع ) تم انجازه في اشكال التعليم الابتدائي في العديد من البلدان النامية . فان مشاركة الاناث ، ولا سيما في افريقيا واسيا، تتخلف كثيرا عن مشاركة الذكور في مراحل التعليم الابتدائي والثانوي بالإضافة إلى حقيقة أن الفتيات يتزوجن في سن مبكرة في بعض الثقافات،العديد من الفتيات تبقى في المنزل عندما تبدأ في الحيض، سواء بشكل دائم (الانقطاع المدرسي) او مؤقتة خلال ايام الحيض عندما تتخلف الفتيات عن الركب يمكن ان يؤدى ايضا ذلك الى الانقطاع عن الدراسة كما تخلق فترة الحيض الشهرية العقبات امام المعلمات. فقد يعلنون انفسهم مرضى أو يعودون إلى المنزل بعد الدروس في أسرع وقت ممكن وليس لديهم ما يكفي من الوقت لإعطاء المزيد من الاهتمام للأطفال الذين هم بحاجة اليهم .وقد تودى الثقافة المدرسية غير الودية بين الجنسين والبنية التحتية وعدم وجود بدائل حماية الحيض الكافية و / أو مرافق صحية نظيفة وآمنة وخاصة للمعلمين والبنات الى تقوض في الخصوصية، مما يودى إلى انتهاك حق أساسي من حقوق الإنسان من المعلمين والبنات .ونتيجة لذلك، فان الفتيات والنساء الذين تخلينا عنهم لا يوجد لديهم تكافؤ في الفرص بسبب هذة العقبة، الهدف 3 (تعزيز المساواة بين الجنسين وتمكين المرأة) لا يمكن أن يتحقق إبدا .(TEN 2007)
مقتبس من هاوس وآخرون. (2012) وكيرك وسومر (2006)
وهناك ايضا قضايا الصحة باستثناء القضايا الاجتماعية المذكورة اعلاه. ضعف الحماية وعدم كفاية مرافق للاغتسال قد تزيد الاستعداد للعدوى, ورائحة دم الحيض التى تعرض البنات لخطر الاهانة والوصم (انظر أيضا الصرف الصحي و المياه والصحة.في المجتمعات التي يمارس فيها ختان الإناث، يوجد مخاطر صحية متعددة. حيث الفتحة المهبلية غير كافية لتدفق الحيض، فبالتالى يحدث انسداد وتراكم جلطات الدم خلف منطقة ختانهن . وهذا يمكن أن يكون سببا لفترة طويلة ومؤلمة، وزيادة رائحة، وعدم الراحة واحتمال العدوى الإضافية (كيرك وسومر 2006).
ويفترض ان خطر الاصابة (بما في ذلك الامراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي) اعلى من المعتاد اثناء الحيض لان الدم يخرج من الجسم يخلق طريقا للبكتريا للدخول الى الرحم. بعض الممارسات من المرجح أن تزيد من خطر العدوى (انظر الشكل أدناه). استخدام قطع القماش غير النظيفة على سبيل المثال، لا سيما إذا تم ادخالها في المهبل، فتسمح بدخول البكتريا او تساعدها على النمو غير المرغوب فى والذى يمكن أن يؤدي للإصابة.
على سبيل المثال، تظهر النتائج من بنغلاديش،80٪ من عمال المصانع هم من النساء 60%منهم قاموا باستخدام الخرق المحتوية على مواد كيميائية من أرضية المصنع لاستخدامها كأقمشة للنظافة الصحية للحيض ، ولذلك فان 73٪ من النساء العاملات لا تذهب الى العمل في المتوسط ستة أيام في الشهر,لا تملك المرأة مكان آمن سواء لشراء قطعة قماش أو فوط صحية أو لتغييرها / التخلص منها وعندما تدفع النساء النقود لشراء الفوط الصحية في خلال أيام الحيض الستة فان هذا يمثل اضرار ا اقتصادية ضخماً عليها وأيضا لجدول مشترياتها التجارية(WSSCC 2013).
المخاطر الصحية | ممارسة |
قد تسبب البكتيرية الموضوعية الالتهابات أو تصل الى المهبل وتدخل تجويف الرحم. | فوط الصحية غير النظيفة /المواد |
الفوط الصحية الرطبة يمكن أن تسبب تهيج الجلد الذي يؤدى الى تعرضهم للإصابة بالمرض إذا أصبح الجلد مجروح | عدم تغيير الفوط الصحية في مواعيدها المنتظمة |
يكون من الاسهل والأكثر احتمالا وصول البكتيريا إلى عنق الرحم وتجويف الرحم. | ادخال المواد غير نظيفة في المهبل |
متلازمة الصدمة السامة (انظر إلى اليمين( | استخدام سدادات قطنية ماصة للغاية خلال فترة من فقدان الدم الخفيفة |
يمكن أن يؤدي إلى تهيج المهبل ويجب عدم تأخير السعي الى المشورة الطبية من أجل الإفرازات مهبلية غير العادية ". | استخدام سدادات قطنية عند عدم الحيض (على سبيل المثال لامتصاص الإفرازات المهبلية ( |
يجعل إدخال البكتيريا من الأمعاء في المهبل( أو مجرى البول) أكثر احتمالا. | المسح من الخلف إلى الامام بعد التبول أو التغوط |
احتمال زيادة خطر الأمراض المنقولة جنسيا (انظر أدناه) أو انتقال فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد B أثناء فترة الحيض. | ممارسة الجنس غير المأمون |
خطر نقل العدوى للآخرين، خاصة مع التهاب الكبد الوبائي ب (فيروس نقص المناعة البشرية وغيره من فيروسات التهاب الكبد لا تبقى على قيد الحياة لفترة طويلة خارج الجسم وتشكل الحد الأدنى من المخاطر إلا إذا كان هناك اتصال مباشر مع الدم فقط وترك الجسم). | التخلص غير المأمون للمواد الصحية المستخدمة أو الدم |
يمكن تسهيل إدخال البكتيريا في تجويف الرحم ". | الغسل المتكرر (ادخال السوائل في المهبل) |
يمكن أن يسهل انتشار العدوى مثل التهاب الكبد B أو مرض القلاع. | عدم غسل اليدين بعد تغيير فوطة صحية |
المخاطر المحتملة على الصحة من قلة النظافة الصحية للحيض. المصدر: هاوس وآخرون. (2012)
نادرا ما يذكر في الدراسات التي أجريت في البلدان النامية عن المضايقات البسيطة، مثل آلام أسفل الظهر والانتفاخ، والتشنج، وتقلب المزاج، وأعراض أخرى تتعلق بالحيض التي تم توثيقها جيدا في الأبحاث الغربية.في حين أن الفتيات في البلدان المتقدمة عموما يستطيعون الحصول على مجموعة واسعة ذات طابع عام او محدد من المسكنات وغيرها من المنتجات الدوائية،الفتيات تعاني من أعراض مماثلة في أفريقيا و اسيا و جنوب الصحراء الكبرى ولا يستطيعون الوصول إلى هذه "الكماليات"
مواد الحماية الصحية والتخلص منها
خيار الحماية الصحية إلى حد كبير قرار شخصي يستند الى القبول الثقافي . وكثيرا ما تتأثر المرأة أو الفتاة بالبيئة والحصول على أموال وإمدادات المياه والخيارات بأسعار معقولة من الأهمية بمكان أن أي برنامج يهدف إلى دعم النساء أو الفتيات يجب ان ينطوي على مواد الحماية الصحية ويشركها في مناقشات وقرارات حول الخيارات المتاحة لدعم التخطيط (انظر أيضا اتخاذ القرار مع المجتمع المحلي و التخطيط مع المجتمع).
الفوط الصحية التي يمكن التخلص منها هي الطرق الأكثر استخداما من إدارة الحيض.في البيئات الفقيرة في الموارد التي غالبا ما تكون باهظ التكاليف، صعب نقلها ومن الصعب التخلص منها.العديد من النساء والفتيات المراهقات من الأسر الفقيرة لا تستطيع أن تشتري هذه الفوط الصحية (APHRC 2010). بل قد تلجا بعض الفتيات للتجارة الجنس للحصول على مبالغ صغيرة من المال من أجل شراء مواد الحماية الصحية (كيرك وسومر 2006).لكن الفوط الصحية تقلل من العقبات المتعددة التي تمنع الفتيات من البقاء في المدرسة، الخوف من التلوث، والخوف من رائحة، وحتى لو كان هناك مرافق المياه والصرف الصحي في المدرسة، فالخوف من ظهور الدم بوضوح في المرحاض أو الحمام (WSSCC 2013).
الملابس أو الفوط القماشية قد يكون الخيار الصحي المستدام، ولكن يجب أن تغسل صحيا ويتم تجفيفها في أشعة الشمس. ضوء الشمس هو معقم طبيعي وتجفيف الفوط القماشية على ضوء الشمس يعقمها لاستخدامها في المستقبل.كما انها تحتاج ليتم تخزينها في مكان جاف ونظيف لإعادة استخدامها. الفتيات الذين لا يعرفون ما هو الحيض يكون هناك أمل ضئيل في إدارة النظافة الصحية للحيض بأمان أو صحيا، كما أظهر أحد المشاركين في ورشة العمل تجربتها الشخصية في النمو عندما كانت تعيش في سيراليون: "أنا وأخواتي خبئنا جميع الملابس الصحية التي لدينا تحت السرير لتجف بسبب الشعور بالعار " تجربتها شائعة في جميع أنحاء العالم: يشارك العديد من المشاركين الحكايات من الدراسات الميدانية والمقابلات للفتيات والنساء الذين يحاولون تجفيف ملابسهم بعيدا عن الأنظار. في الممارسة العملية، وهذا يعني إخفائها في مكان رطب وغير صحى (اليونيسيف 2008؛ WSSCC 2013).
يقارن الجدول أدناه مزايا وعيوب مزيد من المواد الصحية (هاوس وآخرون2012 ).
عيوب | مزايا | خيار الحماية الصحية |
• ارتفاع مخاطر التلوث • صعبة وغير مريحة للاستخدام | • مجاني • متوفرة محليا | المواد الطبيعية (مثل الطين، روث البقر، الأوراق) |
• إذا لم يتم تنظيف الملابس القديمة جيدا تصبح غير صحية • يحتاج المستخدمون الى مكان خاص، مع توفير المياه والصابون لغسل وتجفيف الملابس | • متاحة بسهولة في السوق المحلية • يمكن إعادة استخدامها | شرائط من الملابس |
• يفقد قوته عندما يكون رطبا، ويمكن أن ينهار. صعب الاحتفاظ بها في مكانها • قد تكون مكلفة للغاية بالنسبة المستخدمين الفقراء | • متاحة بسهولة في السوق المحلية | ورق التواليت |
• يحتاج المستخدمون الى مكان خاص، مع توفير المياه والصابون لغسل وتجفيف الفوط الصحية • إذا تم انتاجها تجاريا، فتكلفة باهظة لكثير من المستخدمين المحتملين | • متوفر محليا أو على شبكة الإنترنت • فرصة توليد الدخل، إذا كانت مصنوعة محليا • فعالة من حيث التكلفة لأنها إعادة استخدامها • صديقة للبيئة عن فوط الاستخدام الواحد | الفوط الصحية التي يعاد استخدامها |
• غير متوفر في العديد من البيئات • تكلفتها باهظة لكثير من المستخدمين المحتملين • تخلف الكثير من النفايات للتخلص منها ، وليست صديقة للبيئة • قد لا تكون ملائمة ثقافيا، وخاصة بالنسبة للفتيات المراهقات، كما تحتاج إلى إدخالها في المهبل • يحتاج الى عناية خاصة، والحاجة إلى نظافة داخلية وتوافر الماء والصابون لغسل اليدين و المهبل | • ملائمة ومريحة للاستخدام | سدادات قطنية |
قد لا يكون من المناسب ثقافيا للاستخدام، خاصة بالنسبة للفتيات المراهقات، كما تحتاج إلى إدخالها في المهبل • النظافة وتوافر الماء والصابون ذات أهمية خاصة، لغسل اليدين وكأس الطمث، كما تحتاج إلى إدخالها في المهبل • تكلفة عالية عند الشراء | • يمكن إعادة استخدامها • تحتاج فقط تفريغ والغسيل والتجفيف | كؤوس الطمث |
• قد تكون التكلفة باهظة للمستخدمين المحتملين • رخيصة ومرنة ويمكن ان ارتداءها بسرعة نسبيا | • مفيد للحفاظ على المنتج الصحي في مكانه • جيد للحفاظ على النظافة منطقة المهبل | سراويل / ملابس داخلية |
مزايا وعيوب مختلف المواد الخاصة بالحماية الصحية. مقتبس من هاوس وآخرون 2012
مقتبس من كيرك وسومر (2006)
من منظور عملي جدا، الفتيات الذين يفتقرون إلى المواد الصحية الكافية قد يغيبن عن المدرسة كل شهر خلال فترة الحيض (انظر أيضا الصرف الصحي و الماء والجنس).إذا الفتيات بالمدارس التي تفتقر إلى المراحيض الكافية وإمدادات المياه لتغيير المريح للمواد الصحية والاغتسال في خصوصية، وأنها قد تكون غير قادرة على البقاء بشكل مريح في المدرسة أثناء الحيض (انظر أيضا الصرف الصحي والكرامة.عدم وجود مرافق الصرف الصحي النظيفة والخاصة التي تسمح للنظافة .الحيض قد لا يشجع الفتيات من الذهاب إلى المدرسة عندما تحيض. وتشير تقديرات اليونيسف (2005) أن حوالي 1 من كل 10 فتيات افريقية في سن المدرسة لا يذهبون إلى المدرسة أثناء الحيض أو ينقطعون عن الدراسة في سن البلوغ بسبب عدم وجود مرافق صحية نظيفة وخاصة في المدارس.
كما تؤثر المرافق الصحية السيئة في المدارس أيضا على خبرات المعلمات . ونظرا لعدم توفر البديل من المعلمين بسبب نقص المعلمين في جميع أنحاء البلدان النامية ، وهذا يؤدي إلى انخفاض وقت التدريس للمعلمين بنسبة 10-20٪ (البنك الدولي 2005).
الفتيات التي تكون قادرة أو عازمة على الذهاب إلى المدرسة طوال الحيض، ومع ذلك عدم كفاية المرافق والحماية الصحية قد يخلق عدم الراحة في الفصول الدراسية وعدم القدرة على المشاركة فى الانشطة الدراسية .على سبيل المثال، الفتيات الحائضات قد تتردد في الذهاب إلى أول الفصل للكتابة على السبورة، أو الوقوف للإجابة على أسئلة المعلمين، يرجع إلى الخوف من وجود 'حدث' وتلطيخ زيهم.
فمن الضرورى لإدارة النظافة الصحية للحيض عند الفتيات والنساء ، الحصول على المياه والصرف الصحي (انظر أيضا الحصول على المياه والصرف الصحي.انهم يحتاجون الى مساحة خاص لتغيير مواد النظافة الصحية; والمياه النقية لغسل ايديهم والملابس المستخدمة; ومرافق للتخلص من المواد المستعملة او مكان لتجفيفيها إذا امكن اعادة استخدامها.
Attitudes Towards, and Acceptability of, Menstrual Cups as a Method for Managing Menstruation: Experiences of Women and Schoolgirls in Nairobi, Kenya
The issue 21 of the APCHR policy brief highlights key findings from a feasibility study on the menstrual cup as a method for managing menstrual flow among adolescent girls and women in Nairobi, Kenya. The findings provide insights into their attitudes towards the menstrual cup prior to use, their acceptability, and experiences of using the menstrual cup. It aims at providing evidence for better understanding of the menstrual cup as a method for managing menstrual flow, and whether it is an appropriate and acceptable method among adolescent girls and women in Kenya.
APHRC (2010): Attitudes Towards, and Acceptability of, Menstrual Cups as a Method for Managing Menstruation: Experiences of Women and Schoolgirls in Nairobi, Kenya. Nairobi: The African Population and Health Research Center (APHRC) URL [Accessed: 05.08.2013]Use of Menstrual Cup by Adolescent Girls and Women. Potential Benefits and Key Challenges
This policy brief is based on field research and a feasibility study. It shows that there are tremendous benefits, which will ultimately contribute to the promotion of the reproductive health and education rights of adolescent girls and women.
APHRC (2010): Use of Menstrual Cup by Adolescent Girls and Women. Potential Benefits and Key Challenges. Nairobi: The African Population and Health Research Center (APHRC) URL [Accessed: 05.08.2013]Menstrual hygiene matters
Menstrual hygiene matters is an essential resource for improving menstrual hygiene for women and girls in lower and middle-income countries. Nine modules and toolkits cover key aspects of menstrual hygiene in different settings, including communities, schools and emergencies.
HOUSE, S. MAHON, T. CAVILL, S. (2012): Menstrual hygiene matters. A resource for improving menstrual hygiene around the world. London: WaterAid URL [Accessed: 29.01.2013]Menstruation and Body Awareness. Linking Girls Health With Girls Education
This paper examines the relationships between adolescent girls’ health and well-being with a particular emphasis on the intersection between post-pubescent girls’ menstrual management and education. The paper focuses on developing country contexts, such as sub-Saharan Africa and Asia, where physical, socio-cultural, and economic challenges may render girls’ menstrual management in school particularly difficult.
KIRK, J. SOMMER, M. (2006): Menstruation and Body Awareness. Linking Girls Health With Girls Education. Amsterdam: Royal Tropical Institute (KIT) URL [Accessed: 30.07.2013]Take a “Moher’s Day” – It’s Your Right!
Menstrual Hygiene. A Neglectted Condition for the Achievement of Several Millennium Development Goals
Until now, poor menstrual hygiene in developing countries has been an insufficiently acknowledged problem. This paper draws attention to the relationship between menstrual hygiene and school drop–out rates for girls from the higher forms of primary (grade 4 & 5) and secondary education. Several Millennium Development Goals (MDGs) will not be achieved if several state and non–state actors do not undertake immediate action.
TEN, V.T.A. (2007): Menstrual Hygiene. A Neglectted Condition for the Achievement of Several Millennium Development Goals. Zoetermeer: Europe External Policy Advisors (EEPA) URL [Accessed: 11.08.2013]Sharing simple facts. Useful Information about Menstrual Health and Hygiene
This is a self-reference guidance booklet for adolescent girls and young women. It provides simple factual information about the process of menstruation, its management in a safe and hygienic manner and the myths and taboos associated with it.
UNICEF (2008): Sharing simple facts. Useful Information about Menstrual Health and Hygiene. New York: United Nations Children's Fund (UNICEF) URL [Accessed: 08.03.2013]Sanitation
This website provides information of the monitoring on the sanitation situation for children and women.
UNICEF (2005): Sanitation. URL [Accessed: 30.07.2013]Menstruation Hygiene Management for Schoolgirls in Low-Income Countries
This factsheet outlines the problems experienced by menstruating schoolgirls in low-income countries. Although its focus is predominantly sub-Saharan Africa, many of the issues raised are relevant to girls in most low-income countries, although there may be differences in popular practices and beliefs. The factsheet also evaluates simple solutions to these problems including the use of low-cost sanitary pads, and suggests ways in which Menstruation Hygiene Management (MHM) can be included in water, sanitation and hygiene (WASH) programmes. It considers how menstrual practices are affected by cultural beliefs and the lack of education both at home and at school.
CROFTS, T. (2012): Menstruation Hygiene Management for Schoolgirls in Low-Income Countries. (= Fact Sheet 7 ). Loughborough: Water, Engineering and Development Center (WEDC) URL [Accessed: 05.08.2013]Toolkit on Hygiene, Sanitation and Water in Schools
Hygiene, Sanitation, and Water in Schools projects can create an enabling learning environment that contributes children's improved health, welfare, and learning performance. This Toolkit makes available information, resources, and tools that provide support to the preparation and implementation of hygiene, sanitation, and water in schools policies and projects.
WORLD BANK ; UNICEF ; WSP (2001): Toolkit on Hygiene, Sanitation and Water in Schools. Washington, D.C.: The World Bank URL [Accessed: 22.04.2019]Celebrating Womanhood: How Better Menstrual Hygiene Management is the Path to Better Health, Dignity and Business
Final report from the International Women’s Day event arranged in Geneva in March 2013 by WSSCC.
WSSCC (2013): Celebrating Womanhood: How Better Menstrual Hygiene Management is the Path to Better Health, Dignity and Business. London: Water Supply & Sanitation Collaborative Council (WSSCC) URL [Accessed: 11.09.2013]نحو بيئة صحية ومجتمع سالم, دليل أنشطة لمقدمي الخدمات في التجمعات الفلسطنية المضيفية
توفير المياه وخدمات الصرف الصحي والنظافة الصحية للجميع - دليل المدارس في لبنان
برامج توفير المياه وخدمات الصرف الصحي والنظافة الصحية للجميع في المدارس .دليل للتعاون بين منطمة اليونسيف والحكومة اللبنانية والوكالة السوسرية للتنمية والتعاون ومنظمات التنمية الثنائية ومراكز توفير المياه وخدمات الصرف الصحي والنظافة الصحية للجميع بهدف توفير منشآت مياه وصرف صحي للأطفال في مدراس لبنان وبرامج توعية حول النظافة الشخصية.
يونيسيف (2012): توفير المياه وخدمات الصرف الصحي والنظافة الصحية للجميع - دليل المدارس في لبنان.Language: Arabic
الصحة والنظافة داخل المدارس. الأردن
يهدف إلى تزويد معلمي الصحة المدرسية في المدارس بقدر كافٍ من المعرفة في مجال النظافة والصحة، مما يسهم في تحسين نمط حياة الطلبة من خلال غرس المفاهيم الصحية والأنماط السلوكية السليمة في أذهانهم، وتحقيق الهدف السلوكي الذي يتيح لهم القدرة على اختيار الأفضل بما يناسب صحتهم ورفاهيتهم.
وزارة الترية والتعليم -المملكة الأردنية الهاشمية الصحة والنظافة داخل المدارس. الأردن. URL [Accessed: 23.05.2017]Language: Arabic
حقائق للحياة . وزارة الصحة, وزارة التربية.الكويت.
Language: Arabic
Menstruation Hygiene Management for Schoolgirls in Low-Income Countries
This factsheet outlines the problems experienced by menstruating schoolgirls in low-income countries. Although its focus is predominantly sub-Saharan Africa, many of the issues raised are relevant to girls in most low-income countries, although there may be differences in popular practices and beliefs. The factsheet also evaluates simple solutions to these problems including the use of low-cost sanitary pads, and suggests ways in which Menstruation Hygiene Management (MHM) can be included in water, sanitation and hygiene (WASH) programmes. It considers how menstrual practices are affected by cultural beliefs and the lack of education both at home and at school.
CROFTS, T. (2012): Menstruation Hygiene Management for Schoolgirls in Low-Income Countries. (= Fact Sheet 7 ). Loughborough: Water, Engineering and Development Center (WEDC) URL [Accessed: 05.08.2013]Low Cost Handmade Sanitary Pads! From Design to Production. A Step Forward in Menstrual Hygiene Promotion in Pakistan
In order to manage the basic phenomena of menstruation, sanitary materials are used by women of all ages, almost all from 14 to 45 years of age. Though branded material is available in urban areas while difficult to access in rural, in those areas where such materials are available, they are expensive and difficult to afford and manage as well. It has been planned by IRSP to introduce Menstruation Hygiene Management (MHM) specific low cost technologies in Pakistan for not just providing ease in their practices but also for paving way for women empowerment through involving them in large-scale sanitary pad production.
ISRAR, H. NASIR, S. (2012): Low Cost Handmade Sanitary Pads! From Design to Production. A Step Forward in Menstrual Hygiene Promotion in Pakistan. Shiekh Maltoon Town: Integrated Regional Support Program (IRSP) URL [Accessed: 05.08.2013]Menstrual Hygiene Management in Africa
This presentation addressed the issue of menstruation hygiene management, which in the past has not received the need attention in the circles of sanitation and hygiene. The presenter touched on myths and cultural taboos mainly from Africa surrounding menstruation, adaption methods of menstruation, high cost of sanitary materials, and inadequate sanitation facilities as well as their ill-effects on education and development of the girl-child.
MOMA, L. (n.y): Menstrual Hygiene Management in Africa. (= Presentation at 4th African Water Week ). London: WaterAid URL [Accessed: 05.08.2013]Review of Sanitation System Interactions with Menstrual Hygiene Practices
This presentation describes a research project undertaken by the Stockholm Environmental Institute (SEI). It addresses the interactions between menstrual management and sanitation, using a systems approach that integrates an understanding of the sanitation hardware with women’s practices, needs and willingness to pay for menstrual management products. Study sites are Durban, South Africa and Bihar, India.
KJELLEN, M. PENSULO, C. (2012): Review of Sanitation System Interactions with Menstrual Hygiene Practices. (= Presentation to the 16th SuSanA Meeting ). Stockholm: Stockholm Environmental Institute (SEI) URL [Accessed: 05.08.2013]Global Review of Sanitation System Trends and Interactions with Menstrual Management Practices
The problem with disposing of menstrual waste into pit latrines is that it causes the pits to fill up faster. The excreta in the pit decompose and decrease in volume, while the non-biodegradable components of menstrual waste accumulate and do not break down. Furthermore, once the sludge has been removed from the pit latrine, if it is to be used in agriculture, any waste that has not completely decomposed such as menstrual pads must be removed before the sludge can be composted or applied to farmland. The cost to remove, screen, and dispose of menstrual management products from pit latrine sludge is high and not accounted for.
KJELLEN, M. PENSULO, C. NORDQVIST, P. FODGE, M. (2012): Global Review of Sanitation System Trends and Interactions with Menstrual Management Practices. Report for the Menstrual Management and Sanitation Systems Project . Stockholm: Stockholm Environment Institute URL [Accessed: 15.01.2013]Getting it Right. Improving Maternal Health Through Water, Sanitation and Hygiene
‘Getting it Right’ is a literature review addressing the impact of water, sanitation and hygiene on maternal mortality. It includes the specific linkages that were found as well as recommendations from the authors.
SHORDT, K. SMET, E. (2012): Getting it Right. Improving Maternal Health Through Water, Sanitation and Hygiene. Haarlem: Supporting Healthy Solutions by Local Communities (SIMAVI) URL [Accessed: 05.08.2013]Menstrual Hygiene Management in Humanitarian Emergencies. Gaps and Recommendations
This article is an effort to begin to document the recommendation of key multi-disciplinary experts working in humanitarian response on effective approaches to Menstrual Hygiene Management (MHM) in emergency contexts, along with a summarising the existing literature, and the identification of remaining gaps in MHM practice, research and policy in humanitarian contexts.
SOMMER, M. (2012): Menstrual Hygiene Management in Humanitarian Emergencies. Gaps and Recommendations. المُدخلات: Waterlines: Volume 31 , 83-104. URL [Accessed: 05.08.2013]Utilizing Participatory and Quantitative Methods for Effective Menstrual-Hygiene Management Related Policy and Planning
Capturing girls’ voiced experiences of the transition through puberty and menstrual onset through the use of participatory methods is critical and long overdue. Coupled with demographic and quantitative data it enables generalisation of findings to national education and adolescent health policy. The subject of this paper is to offer a review of the evidence to date on menstrual-hygiene management research, programming and policy, as well as on remaining gaps in menstrual-related research and recommended methodological approaches.
SOMMER, M. (2010): Utilizing Participatory and Quantitative Methods for Effective Menstrual-Hygiene Management Related Policy and Planning. (= Paper for the UNICEF-GPIA Conference 2010 ). New York: Mailman School for Public Health URL [Accessed: 05.08.2013]Sanitation Matters - A Magazine for Southern Africa
Content in this issue: A Tool For Measuring The Effectiveness Of Handwashing p. 3-7; Five Best Practices Of Hygiene Promotion Interventions In the WASH Sector p. 8-9; Washing Your Hands With Soap: Why Is It Important? p. 10-11; Appropriate Sanitation Infrastructure At Schools Improves Access To Education p. 12-13; Management Of Menstruation For Girls Of School Going Age: Lessons Learnt From Pilot Work In Kwekwe p. 14 -15; WIN-SA Breaks The Silence On Menstrual Hygiene Management p. 16; Joining Hands To Help Keep Girls In Schools p. 17; The Girl-Child And Menstrual Management :The Stories Of Young Zimbabwean Girls. p. 18-19; Toilet Rehabilitation At Nciphizeni JSS And Mtyu JSS Schools p. 20 - 23; Celebratiing 100% sanitation p. 24 - 26.
WATER INFORMATION NETWORK (2012): Sanitation Matters - A Magazine for Southern Africa. South Africa: Water Information Network URL [Accessed: 19.06.2019]We Can't Wait
This report is on the impact of poor sanitation on the safety, well-being, and educational prospects of women. Girls’ lack of access to a clean, safe toilet, especially during menstruation, perpetuates risk, shame, and fear. This has long-term impacts on women’s health, education, livelihoods, and safety but it also impacts the economy, as failing to provide for the sanitation needs of women ultimately risks excluding half of the potential workforce.
WATERAID ; UNILEVER DOMESTOS ; WSSCC (2013): We Can't Wait. A Report on Sanitation and Hygiene for Women and Girls. London / Geneva: WaterAid, Unilever Domestos, Water Supply & Sanitation Collaborative Council (WSSCC) URL [Accessed: 11.01.2014]A Community Based Study on Menstrual Hygiene Among Adolescent Girls
The research was undertaken to explore knowledge, the status of hygiene, and practices regarding menstruation among adolescent girls in an urban slum areas. A total of 360 adolescent girls participated in the study around the urban health training centre at Guntur
JOGDAND, K. ; YERPUDE, P. (2011): A Community Based Study on Menstrual Hygiene Among Adolescent Girls. المُدخلات: Indian Journal of Maternal and Child Health: Volume 13 , 1-6. URL [Accessed: 05.08.2013]School Menstrual Hygiene Management in Malawi: More than Toilets
This study identifies the needs and experiences of girls regarding menstruation. It draws upon participatory group workshops, a questionnaire and semi structured interviews with school-age girls in Malawi to make various recommendations, including lessons about menstrual hygiene management (MHM), girl-friendly toilet designs, and the provision of suitable and cheap sanitary protection.
PIPER-PILLITTERI, S. (2012): School Menstrual Hygiene Management in Malawi: More than Toilets. London: WaterAid URL [Accessed: 17.03.2012]Is Menstrual Hygiene and Management an Issue for Adolescent School Girls? A Comparative Study of Four Schools in Different Settings of Nepal
The study shows that adolescent girls face restrictions during menstruation due to widely held beliefs and due to physical conditions. This affects both how often and how well they attend school. There is an urgent need to address entrenched and incorrect menstrual perceptions and enable proper hygiene management in schools.
WATERAID (2009): Is Menstrual Hygiene and Management an Issue for Adolescent School Girls? A Comparative Study of Four Schools in Different Settings of Nepal. London: WaterAid URL [Accessed: 05.08.2013]Assessment of Beliefs and Practices Relating to Menstrual Hygiene of Adolescent Girls in Lebanon
Poor menstrual hygiene prevents achieving several Millennium Development Goals. The aim of this study was to assess menstrual hygiene practices based on sociocultural beliefs of adolescent girls in Lebanon.
SANTINA, T. ; WEHBE, N. ; ZIADE, F.M. ; NEHME, M. (2013): Assessment of Beliefs and Practices Relating to Menstrual Hygiene of Adolescent Girls in Lebanon. المُدخلات: International Journal of Health Sciences and Research: Volume 3 , 75-88. URL [Accessed: 03.02.2014]A Guide to Personal Hygiene
This poster is part of the series of Water, Sanitation and Hygiene posters designed by the Water, Engineering and Development Center of Loughborough University.
INCE, M.E. SHAW, R. DAVEY, K. (2013): A Guide to Personal Hygiene. Poster. (= WEDC Posters , 3 ). London: Water, Engineering and Development Center (WEDC) URL [Accessed: 28.08.2013]Menstrual hygiene matters
Menstrual hygiene matters is an essential resource for improving menstrual hygiene for women and girls in lower and middle-income countries. Nine modules and toolkits cover key aspects of menstrual hygiene in different settings, including communities, schools and emergencies.
HOUSE, S. MAHON, T. CAVILL, S. (2012): Menstrual hygiene matters. A resource for improving menstrual hygiene around the world. London: WaterAid URL [Accessed: 29.01.2013]Growing Up at School. A Guide to Menstrual Management for School Girls
This booklet has been developed to help school girls manage the critical period when they enter adolescence and commence menstruation between the ages of 10 and 14. The booklet describes the changes that take place in young girls during this period and provides tips on personal hygiene, sanitary pads usage, and pain management.
KANYEMBA, A. (2011): Growing Up at School. A Guide to Menstrual Management for School Girls. Pretoria: Water Research Commission (WRC) URL [Accessed: 08.03.2013]Addressing Water and Sanitation Needs of Displaced Women in Emergencies
Mainstreaming gender in an emergency Water and Sanitation response can be difficult as standard consultation and participation processes take too much time in an emergency. To facilitate a quick response that includes women's needs, a simple Gender and WatSan Tool has been developed that can also be used by less experienced staff.
LANGE, R. de (2013): Addressing Water and Sanitation Needs of Displaced Women in Emergencies. (= WEDC International Conference, Nakuru, Kenya , 36 ). Leicestershire: Water, Engineering and Development Centre (WEDC) URL [Accessed: 11.01.2014]Making Connections. Women Sanitation and Health Event 29 April 2013
On 29th April, SHARE Research Consortium hosted the event 'Making connections: Women, sanitation and health'. It brought together a diverse mix of speakers from the WASH, gender and health sectors to debate issues such as violence against women, menstrual hygiene management and maternal health.
SHARE (2013): Making Connections. Women Sanitation and Health Event 29 April 2013. (= Proceedings of the Women Sanitation and Health Event, 19th of April 2013). London: Sanitation and Hygiene Applied Research for Equity (SHARE) URL [Accessed: 15.05.2013]Growth and Changes
This book provides simple and illustrated explanations about the changes faced by girls during puberty, i.e. physical changes, menstruation, menstrual hygiene and pre-menstrual syndrome (PMS). The book is adapted to local reality and translated into Twi, one of the local languages. It also includes a series of real-life stories told by the girls of Ghana and a section with ‘true or false’, ‘how to’, and ‘is it normal if’ answered questions.
ACKATIA-ARMAH, T.N. SOMMER, M. (2012): Growth and Changes. Accra: Smartline Publishers URL [Accessed: 05.08.2013]Menstrual Cup. Frequently Asked Questions
Information pamphlet on the use of the menstrual cup. Available in English and Swahili.
APHRC (2010): Menstrual Cup. Frequently Asked Questions. Upper Hill: African Population and Health Research Center (APHRC) URL [Accessed: 06.08.2013]Growth and Changes. Menstrual Hygiene Education Cambodia
The Cambodian edition of Growth and Changes, in both Khmer and English provides simple and illustrated explanations adapted to local reality about the changes faced by girls during puberty, i.e. physical changes, menstruation, menstrual hygiene, pre-menstrual syndrome (PMS). It also includes a series of real-life stories told by the girls of Cambodia and a section with ‘true or false’, ‘how to’, and ‘is it normal if’ answered questions.
SOMMER, M. CONOLLY, S. (2012): Growth and Changes. Menstrual Hygiene Education Cambodia. Cambodia: Grow and Know Inc. URL [Accessed: 05.08.2013]Growth and Changes. Menstrual Hygiene Education Tanzania
This booklet tells the stories of young Tanzanian girls, and is a small guide for education on puberty, menstrual hygiene and health. It is bilingual in English and Kishuali. It is also available in Khmer (Cambodia) and in Twi (one of the local languages in Ghana).
SOMMER, M. (2009): Growth and Changes. Menstrual Hygiene Education Tanzania. Dar es Salaam: Grow and Know Inc. URL [Accessed: 05.08.2013]Sharing simple facts. Useful Information about Menstrual Health and Hygiene
This is a self-reference guidance booklet for adolescent girls and young women. It provides simple factual information about the process of menstruation, its management in a safe and hygienic manner and the myths and taboos associated with it.
UNICEF (2008): Sharing simple facts. Useful Information about Menstrual Health and Hygiene. New York: United Nations Children's Fund (UNICEF) URL [Accessed: 08.03.2013]http://www.shareresearch.org/making_connections
Videos of the Presentations at the Women, Sanitation and Health Event on 29th April 2013. It brought together a diverse mix of speakers from the WASH, gender and health sectors to debate issues such as violence against women, menstrual hygiene management and maternal health.
http://www.susana.org/
In this presentation video, the issue of menstruation hygiene management, which in the past has not received the need attention in the circles of sanitation and hygiene, is being addressed. The presenter touches on myths and cultural taboos mainly from Africa surrounding menstruation, adaption methods of menstruation, high cost of sanitary materials, and inadequate sanitation facilities as well as their ill-effects on education and development of girls.
http://www.aphrc.org/
According to statistics, thousands of girls miss school during their menstrual cycle due to lack of access to sanitary products. The situation remains dire despite a government attempt to subsidise the price of sanitary towels. Now, a research institution has come up with an alternative solution to this problem with an innovation known as 'the moon cup'. Kathryn Omwandho explains.